O autorkach 7
Podziękowania 9

Część I. Zespół stresu pourazowego oraz terapia przetwarzania poznawczego – wprowadzenie

1. Początki terapii przetwarzania poznawczego 19
Początki CPT 19
Wpływy teoretyczne 22
Wczesna faza rozwoju CPT 24
Upowszechnienie CPT 27
Model biologiczny PTSD i CPT 28
Zmiana w nazewnictwie oraz kilka słów na temat terminologii 32

2. Badania nad CPT 33
Badania kliniczne z randomizacją 34
Warunki wtórne a potencjalne moderatory leczenia 39
Historia maltretowania w dzieciństwie 39
Cechy zaburzenia osobowości z pogranicza i innych zaburzeń osobowości 41
Myśli samobójcze 41
Problemy związane ze zdrowiem i snem 42
Funkcjonowanie psychofizjologiczne 43
Funkcjonowanie psychospołeczne 43
Różnice płciowe 45
Treści poznawcze 46
Treści poznawcze jako rezultat 46
Treści poznawcze jako nośniki zmiany 48
Ocena programu/badania nad efektywnością 49

Część II. Przygotowania kliniczne

3. Rozważania dotyczące leczenia 55
Którzy klienci kwalifikują się do CPT? 55
Kiedy powinien się rozpocząć protokół CPT? 58
Wybór formatu CPT 60
Ocena poprzedzająca leczenie 61
Gromadzenie informacji na temat historii traumy klienta 61
Diagnoza pod kątem PTSD 63
Ocena pod kątem zaburzeń współwystępujących i innych problemów klinicznych 65
Depresja 65
Zaburzenia wynikające z używania substancji psychoaktywnych 66
Zaburzenia psychotyczne i dwubiegunowe 67
Ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie bądź innym osobom 68
Cechy zaburzenia osobowości 69
Zaburzenia snu 71
Leczenie farmakologiczne 71
Zaangażowanie rodziny 72
Nieustanna diagnoza 74
Konceptualizacja przypadku 75

4. Przygotowanie do prowadzenia CPT 89
Przedstawienie CPT 89
Dialog sokratejski 91
Pytania wyjaśniające 92
Kwestionowanie założeń 92
Ocenianie obiektywnych dowodów 94
Kwestionowanie przekonań ukrytych bądź podstawowych 94
Gotowość terapeuty 96
Problemy terapeuty: błędy i martwe punkty terapeuty 97
Powszechne błędy terapeuty 97
Martwe punkty terapeuty 104
Martwe punkty terapeuty przed leczeniem 104
Martwe punkty terapeuty dotyczące oceny i leczenia jako takiego 106
Martwe punkty terapeuty typowe dla CPT 108

Część III. Podręcznik CPT

5. PTSD i CPT – omówienie: sesja pierwsza 115
Cele sesji pierwszej 115
Procedury dla sesji pierwszej 115
Ustalanie terminarza spotkań 116
Omawianie objawów i modelu funkcjonalnego PTSD 116
PTSD dla terapeutów: kryteria diagnostyczne 116
PTSD dla klientów: model funkcjonalny 119
Opis teorii poznawczej 122
Omawianie roli emocji 125
Rewizja traumy wyjściowej 127
Opis terapii 129
Wyznaczanie pierwszego zadania 130
Sprawdzenie wrażeń klienta z sesji 132

6. Poznawanie martwych punktów: sesje druga i trzecia 137
Cele sesji drugiej i trzeciej 137
Sesja druga: Analiza wpływu traumy 138
Procedury dla sesji drugiej 138
Sprawdzanie wyników klienta na skali samoopisowej 138
Proszenie klienta o odczytanie oceny wpływu oraz identyfikacja martwych punktów 138
Niewywiązywanie się z obowiązku sporządzenia opisu wpływu bądź
wykonywania innych zadań 143
Badanie związków pomiędzy zdarzeniami, myślami a uczuciami 144
Wprowadzenie karty ćwiczeń ABC 149
Szerszy opis i omówienie martwych punktów 150
Zlecenie nowego zadania 154
Sprawdzenie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 155
Sesja trzecia: praca ze zdarzeniami, myślami i uczuciami 155
Cele sesji trzeciej 155
Procedury dla sesji trzeciej 156
Sprawdzanie wyników klienta na skali samoopisowej 156
Sprawdzanie zadania domowego 156
Podejmowanie kwestii dalszego niewywiązywania się z zadań 156
Sprawdzanie opisu wpływu i reagowanie na niewypełnianie kart ćwiczeń ABC 157
Sprawdzanie kart ćwiczeń ABC i korzystanie z nich w celu badania zdarzeń,
myśli i emocji 158
Korzystanie z kart ćwiczeń ABC związanych z traumą w celu rozpoczęcia
kwestionowania zasymilowanych procesów poznawczych 160
Zlecenie nowego zadania 162
Sprawdzenie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 162

7. Przetwarzanie zdarzenia wyjściowego: sesje czwarta i piąta 173
Cele sesji czwartej i piątej 173
Sesja czwarta: badanie zdarzenia wyjściowego 173
Procedury dla sesji czwartej 173
Sprawdzanie kart ćwiczeń ABC 174
Przetwarzanie poznawcze: praca nad zasymilowanymi martwymi punktami 175
Rozróżnianie zamiaru, odpowiedzialności i tego, co nieprzewidywalne 181
Wprowadzanie karty ćwiczeń kwestionujących pytań 187
Zlecenie nowego zadania 187
Sprawdzenie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 188
Sesja piąta: korzystanie z karty ćwiczeń kwestionujących pytań 188
Procedury dla sesji piątej 188
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionujących pytań 188
Wprowadzenie kart ćwiczeń wzorców myślenia problematycznego 193
Zlecenie nowego zadania 194
Sprawdzenie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 194

8. Nauka zmieniania samego siebie: sesje szósta i siódma 211
Cele sesji szóstej i siódmej 211
Sesja szósta: karta ćwiczeń schematów myślenia problematycznego oraz wprowadzenie do karty ćwiczeń kwestionowania przekonań 211
Procedury dla sesji szóstej 211
Ocena reakcji na leczenie w połowie protokołu 212
Sprawdzanie kart ćwiczeń schematów myślenia problematycznego 213
Wprowadzanie karty ćwiczeń kwestionowania przekonań na przykładzie traumy 214
Zlecenie nowego zadania 215
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 216
Sesja siódma: karty ćwiczeń kwestionowania przekonań oraz wprowadzenie do modułów 216
Procedury dla sesji siódmej 216
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionowania przekonań 216
Przegląd pięciu tematów 218
Wprowadzanie tematu bezpieczeństwa 219
Zlecenie nowego zadania 221
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 221

9. Tematy traumy – bezpieczeństwo, zaufanie i władza/kontrola: sesje ósma, dziewiąta i dziesiąta 233
Cele sesji ósmej, dziewiątej i dziesiątej 233
Sesja ósma: przepracowywanie tematu bezpieczeństwa i wprowadzenie tematu zaufania 233
Procedury dla sesji ósmej 233
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionowania przekonań 234
Wprowadzanie tematu zaufania 236
Zlecenie nowego zadania 237
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 237
Sesja dziewiąta: przepracowywanie tematu zaufania i wprowadzenie pojęć władzy/kontroli 237
Procedury dla sesji dziewiątej 237
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionowania przekonań 238
Wprowadzanie tematu władzy/kontroli 242
Zlecenie nowego zadania 244
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 244
Sesja dziesiąta: przepracowywanie tematu władzy/kontroli i wprowadzenie pojęcia szacunku 244
Procedury dla sesji dziesiątej 244
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń z gwiazdą zaufania i kwestionowania przekonań 245
Wprowadzenie tematu szacunku 248
Zlecenie nowego zadania 249
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 249

10. Szacunek, bliskość i mierzenie się z przyszłością: sesje jedenasta i dwunasta oraz opieka pochorobowa 267
Cele sesji jedenastej i dwunastej 267
Sesja jedenasta: temat szacunku oraz wprowadzenie tematu bliskości 267
Procedury dla sesji jedenastej 267
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionowania przekonań 268
Sprawdzanie zadań domowych dotyczących mówienia komplementów i przyjmowania ich/aktywacji behawioralnej 271
Omówienie kwestii zakończenia terapii 272
Wprowadzenie tematu bliskości 272
Zlecenie nowego zadania 273
Sprawdzanie wrażeń klienta z sesji oraz jego stosunku do zadania domowego 273
Sesja dwunasta: przepracowywanie kwestii bliskości i końcowego oświadczenia o wpływie 274
Procedury dla sesji dwunastej 274
Sprawdzanie wypełnionych przez klienta kart ćwiczeń kwestionowania przekonań 274
Sprawdzanie pierwotnych i nowych oświadczeń o wpływie klienta 277
Przegląd przebiegu terapii i postępów klienta 277
Identyfikacja celów klienta na przyszłość 278
Kilka słów na temat opieki pochorobowej 279

Część IV. możliwości wyboru W zakresie prowadzenia terapii oraz szczególne uwarunkowania

11. Rodzaje CPT: CPT z pisemnymi relacjami, CPT o zmiennej długości oraz CPT w ostrej reakcji na stres 287
CPT z pisemnymi relacjami 287
CPT różnej długości 297
Odroczone zakończenie 298
Wcześniejsze zakończenie 298
Kontynuacja terapii klientów niereagujących na leczenie 299
CPT w ostrej reakcji na stres 300

12. CPT grupowa i CPT w nadużyciach seksualnych 305
CPT grupowa 305
Dlaczego CPT grupowa? 305
Sesje kontrolna i informacyjna 306
Przygotowania 307
Czas, rozmiar grupy i format 308
Koterapeuci 309
Wyznaczanie terminów spotkań 310
Kwestie związane z historią traumy 310
Kwestie związane z płcią klienta 311
Opuszczone sesje 311
Rola terapeutów w leczeniu grupowym 312
Prowadzenie CPT w okolicznościach grupy 312
Ustalanie planu sesji 312
Odrabianie zadania domowego 314
Wykorzystywanie pytań pomostowych oraz popularne martwe punkty 314
Niewykonywanie zadań domowych 314
Zadanie z listą numerów telefonu 317
Radzenie sobie z konfliktem w grupie oraz z emocjami 317
Prowadzenie CPT+A w formacie grupowym 319
Grupy wsparcia po zakończeniu leczenia 320
CPT w nadużyciach seksualnych 321

13. Problemy w pracy z różnymi typami traumy 327
Etos walki i walczącego 327
Napaść na tle seksualnym 331
Przemoc ze strony partnera 333
Katastrofy i wypadki 335
Trauma wśród klientów z uszkodzeniami mózgu, z niskim ilorazem inteligencji bądź starzejących się/z demencją 336
PTSD skomplikowany przez żałobę 337
Trauma w okresie dorastania i jej wpływ na inne fazy rozwojowe 339

14. Adaptacje związane z różnorodnością i międzykulturowością 347
Różnice rasowe/etniczne oraz na tle orientacji seksualnej 348
Religia i śmiertelność 349
Adaptacje CPT na potrzeby innych języków/kultur 352
Bibliografia 357
Indeks 367

Nabywcy niniejszej książki mogą kopiować materiały udostępnione na stronie www.guilford.com/resick-forms na użytek własny bądź do pracy z klientem indywidualnym (więcej informacji na stronie redakcyjnej).